Постановление главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 02.07.2013 N 49 "Об усилении мер профилактики паразитарных болезней"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 июля 2013 г. № 49
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области, Пережогин А.Н., проанализировав эпидемиологическую обстановку по паразитарным болезням, сложившуюся на территории Иркутской области, отмечаю, что в области сохраняется неблагополучная ситуация по паразитарным болезням. В 2012 г. отмечен рост заболеваемости по 7 из 13 зарегистрированных на территории области паразитозов, в т.ч. лямблиозом - на 6,9%, аскаридозом - на 13,3%, дифиллоботриозом - на 27%. На ряде территорий области заболеваемость паразитозами значительно превышает среднеобластной уровень. Так, заболеваемость энтеробиозом в Качугском, Жигаловском районах, г. Тулуне в 2012 г. превысила среднеобластной уровень в 2,6 - 3,3 раза, заболеваемость аскаридозом в Балаганском, Куйтунском, Усть-Илимском районе - в 3,7 - 11 раз, заболеваемость дифиллоботриозом в Балаганском, Казачинско-Ленском, Усть-Удинском, Киренском районах - в 4,1 - 17 раз.
Высокий уровень заболеваемости паразитарными болезнями выявляется на фоне недостаточного охвата населения обследованиями. Так, охват обследованиями на контагиозные гельминтозы детей в дошкольных образовательных учреждениях в среднем по области в 2012 г. составил 81,2%, а на ряде территорий (Бодайбинский, Баяндаевский, Киренский, Братский, Балаганский, Нижнеилимский, Шелеховский, Жигаловский, Заларинский, Куйтунский, Усть-Удинский районы) он не превышал 70%.
Дети закрытых коллективов в среднем по области обследованы на энтеробиоз - на 77,9%, на гименолепидоз - на 81,3%.
Остро стоит проблема с обследованиями на гельминтозы лиц декретированной группы. Не соблюдается периодичность обследования согласно приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", приложению № 2 "Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников": в 2012 г. в среднем по области на гельминтозы обследовано 53,5% лиц декретированной группы, подлежащих ежегодному обследованию.
По-прежнему сохраняются проблемы в лабораторной диагностике паразитарных болезней: не на всех территориях проводится обследование населения на патогенные кишечные простейшие и обследование методом иммуноферментного анализа, использование которого необходимо для выявления гельминтозов на ранних стадиях, а также для диагностики ларвальных гельминтозов.
Требует усиления контроль за паразитологическими показателями сточной воды на выходе очистных сооружений, а также за качеством осадка сточных вод.
При выявлении случаев контаминации объектов окружающей среды возбудителями паразитарных болезней не применяются современные методы дезинвазии.
Учитывая ситуацию по заболеваемости населения паразитарными болезнями, в целях повышения эффективности эпидемиологического надзора за паразитозами и в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.12.2007 № 94 "Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации" постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
рассмотреть вопрос о состоянии работы по выявлению, лечению и профилактике паразитарных заболеваний, особенно среди детей, на заседании санитарно-противоэпидемических комиссий.
2. Министру образования Иркутской области (Басюк В.С.), социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (Родионов В.А.) потребовать от руководителей муниципальных и государственных учреждений для детей и подростков организовать в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" и другими нормативными актами 100%-ное профилактическое обследование детей и персонала дошкольных образовательных учреждений, детей всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания на контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) с последующим лечением выявленных больных и проведением противоэпидемических, профилактических мероприятий.
3. Руководителям предприятий всех форм собственности, эксплуатирующим очистные сооружения, системы канализации и водообеспечения:
3.1. Обеспечить контроль качества.
3.1.1. Подаваемой населению питьевой воды по санитарно-паразитологическим показателям согласно СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества".
3.1.2. Сточной воды по паразитологическим показателям в соответствии с СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране поверхностных вод".
3.2. Рассмотреть возможность проведения дезинвазии сточных вод и их осадков препаратами биологического ингибирования в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов".
4. Руководителям рыбоперерабатывающих предприятий всех форм собственности обеспечить:
4.1. Безопасность рыбы и рыбной продукции по паразитологическим показателям согласно СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
4.2. Производственный контроль по паразитологическим показателям согласно МУ 3.2.1756-03 "Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями".
5. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли, лечебно-профилактических, образовательных, оздоровительных учреждений, организаций медицинской промышленности и аптечной сети, предприятий по эксплуатации очистных сооружений, систем канализации и водообеспечения обеспечить обследование работников на гельминтозы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
6. Министру здравоохранения Иркутской области (Корнилов Н.Г.), начальнику Департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска (Тарабан Н.В.), главным врачам лечебно-профилактических организаций:
6.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости паразитарными болезнями и повышении уровня их диагностики, лечения и профилактики.
6.2. Обеспечить:
6.2.1. Внедрение в работу клинико-диагностических лабораторий области методов лабораторной диагностики гельминтозов, протозоозов в соответствии с методическими указаниями "Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов" (МУК 4.2.735-99), а также методов серологической диагностики паразитозов согласно МУ 3.2.1173-02 "Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний".
6.2.2. Обследование на патогенные кишечные простейшие больных острыми кишечными заболеваниями неустановленной этиологии.
6.2.3. Систематическое повышение уровня квалификации по вопросам лабораторной диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней врачей-лаборантов, лаборантов со средним образованием, врачей-инфекционистов и врачей общей практики.
6.2.4. О проделанной работе проинформировать Управление Роспотребнадзора по Иркутской области в срок до 15.12.2013.
7. Начальникам отделов и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
7.1. Повысить требовательность к руководителям хозяйствующих организаций при проведении плановых и внеплановых проверок в отношении соблюдения санитарного законодательства по профилактике паразитарных болезней.
7.2. Информацию о проведенной работе представить в срок до 15.12.2013.
8. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области Л.П.Нурсаянову.
Руководитель
А.Н.ПЕРЕЖОГИН
------------------------------------------------------------------