Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 11.07.2013 N 126-мпр "О направлении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 июля 2013 г. № 126-мпр
О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ
НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
В целях организации работы по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Утвердить Положение о направлении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (прилагается).
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2013 года.
Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 11 июля 2013 года
№ 126-мпр
ПОЛОЖЕНИЕ
О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ
НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ДАЛЕЕ - ЭКО)
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает правила направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения по решению комиссии, за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 29 декабря 2012 года № 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи"; информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года № 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО".
3. Организацию направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, для проведения ЭКО осуществляет министерство здравоохранения Иркутской области (далее - министерство).
4. Правом на направление для проведения процедуры ЭКО обладают граждане Российской Федерации, проживающие на территории Иркутской области, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний и ограничений (далее - граждане).
Глава 2. ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
5. Отбор, обследование граждан для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по специальности "акушерство и гинекология". Обследование мужчин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию по специальности "урология".
6. Для определения показаний к применению ЭКО и установлению причин бесплодия, обследование граждан проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению".
7. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) процедура ЭКО, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида, проводится пациентам с различными формами бесплодия (эндокринным, иммунологическим, неясного генеза, мужским, сочетанным), с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, после длительного неэффективного консервативного или оперативного лечения, эндокринными нарушениями и тяжелыми формами патозооспермии, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.
8. Направление граждан для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".
Не подлежат направлению на ЭКО в рамках оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета пациенты с изолированным трубно-перитонеальным фактором.
9. В целях организации работы по направлению граждан, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, министерством создается комиссия по отбору пациентов для проведения ЭКО (далее - комиссия).
10. Направление граждан для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются комиссией.
11. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" www.minzdrav-irkutsk.ru с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.
12. Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации гражданина.
13. Выписка из медицинской документации гражданина, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья гражданина, проведенных методах диагностики и лечения, в том числе:
а) оценку эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
б) оценку проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования (гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия);
в) оценку состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций;
ж) результаты консультации врача-терапевта, по медицинским показаниям - врач-эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.
Выписка из медицинской документации гражданина должна также содержать рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
14. Гражданин или его законный представитель обращается в комиссию министерства с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:
а) копия документа, удостоверяющего личность гражданина;
б) выписка из медицинской документации.
15. Заявление и документы могут быть поданы одним из следующих способов:
а) путем личного обращения в министерство. В этом случае копии с подлинников документов снимает должностное лицо министерства и удостоверяет их при сверке с подлинниками. Подлинники документов возвращаются представившему их лицу в день обращения;
б) через организации федеральной почтовой связи. В этом случае документы представляются в копиях, заверенных нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с законодательством на совершение нотариальных действий;
в) в форме электронных документов, которые передаются с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
16. Заявление и документы рассматриваются комиссией министерства в течение 5 рабочих дней с момента их регистрации в министерстве.
17. В случае направления гражданина для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования, комиссией гражданину предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - направление) по форме согласно Приложению 1 к настоящему Положению.
18. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется гражданами в соответствии с перечнем. При обращении граждан в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет Сведения согласно Приложению 2 к настоящему Положению в комиссию, выдавшую направление, на основании которого гражданин исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение.
19. Основанием для отказа в выдаче направления является наличие медицинских противопоказаний и ограничений для проведения ЭКО.
20. Гражданин уведомляется о принятом решении в течение 3 рабочих дней с момента принятия такого решения.
В случае принятия решения об отказе в выдаче направления гражданин уведомляется о причинах отказа.
21. Решение комиссии министерства об отказе в выдаче направления может быть обжаловано гражданином в установленном законодательством порядке.
22. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с порядком диспансерного наблюдения, определяемым министерством.
23. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться комиссией министерства в лист ожидания при условии соблюдения очередности в установленном настоящим Положением порядке.
Глава 3. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА
24. Основной задачей комиссии министерства является отбор и направление граждан в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.
25. Комиссия:
а) рассматривает выписку из медицинской документации гражданина;
б) определяет медицинские показания, медицинские противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н;
в) принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП;
г) ведет учет выданных направлений и полученных сведений.
26. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.
27. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве граждан, повторно включенных в лист ожидания комиссией министерства, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола представляется в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области.
Начальник управления организации
медицинской помощи министерства
здравоохранения Иркутской области
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 1
к Положению
о направлении граждан
Российской Федерации,
проживающих на территории
Иркутской области, для
проведения процедуры
экстракорпорального
оплодотворения
НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
№ ___________________ от "____" _______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)
___________________________________________________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
___________________________________________________________________________
(полис ОМС) (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации / места жительства)
___________________________________________________________________________
(код диагноза по МКБ-Х)
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
___________________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
___________________________________ ______________________
(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)
Приложение 2
к Положению
о направлении граждан
Российской Федерации,
проживающих на территории
Иркутской области, для
проведения процедуры
экстракорпорального
оплодотворения
СВЕДЕНИЯ
О МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗАВШЕЙ ПРОЦЕДУРУ ЭКО
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
№ ______________ от "___" ______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
_______________________ __________________________ _______________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
______________________________________ ________________________________
(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)
______________________________________ _______________________________
(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------