Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 11.07.2013 N 121-мпр "Об утверждении Положения о порядке и условиях предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации в Иркутской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 июля 2013 г. № 121-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов министерства здравоохранения
Иркутской области
от 16.10.2013 № 185-мпр, от 19.03.2014 № 74-мпр)
В соответствии с частью 3 статьи 10 Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Утвердить Положение о порядке и условиях предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации в Иркутской области (прилагается).
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 17 апреля 2013 года.
Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 11 июля 2013 года
№ 121-мпр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов министерства здравоохранения
Иркутской области
от 16.10.2013 № 185-мпр, от 19.03.2014 № 74-мпр)
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации в Иркутской области (далее - граждане).
2. Предоставление санаторно-курортного лечения гражданам осуществляется за счет средств областного бюджета путем приобретения услуг санаторно-курортного лечения в пользу граждан для обеспечения их нужд в целях реализации мер социальной поддержки населения.
3. Уполномоченным исполнительным органом государственной власти Иркутской области по организации и контролю предоставления гражданам санаторно-курортного лечения в соответствии с настоящим Положением является министерство здравоохранения Иркутской области (далее - министерство).
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными организациями, расположенными на территории Иркутской области, отобранными министерством в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, с которыми в установленном порядке министерством заключен государственный контракт на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан.
(в ред. приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 19.03.2014 № 74-мпр)
5. Предоставление санаторно-курортного лечения гражданам осуществляется за счет средств областного бюджета путем приобретения услуг санаторно-курортного лечения в пользу граждан для обеспечения их нужд в целях реализации мер социальной поддержки населения.
6. В перечень медицинских организаций, обеспечивающих направление граждан на санаторно-курортное лечение, включаются медицинские организации, имеющие лицензию на оказание медицинских услуг в условиях стационара по кардиологии, неврологии, кардиохирургии, терапии. Указанный перечень утверждается правовым актом министерства.
Глава 2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНАМ
7. Предоставление санаторно-курортного лечения (далее - долечивание) осуществляется работающим гражданам, перенесшим острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, пролеченным после нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения, непосредственно после стационарного лечения при одновременном наличии следующих условий:
а) медицинские показания к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, и отсутствие противопоказаний для его осуществления в соответствии с Приложениями 1 - 4 к настоящему Положению;
б) отсутствие у гражданина права на прохождение медицинской реабилитации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
8. Министерство перераспределяет направления на санаторно-курортное лечение между медицинскими организациями при наличии соответствующей заявки медицинской организации правовым актом министерства.
Глава 3. ПОРЯДОК ДОЛЕЧИВАНИЯ ГРАЖДАН
9. Долечивание граждан осуществляется на основании письменного заявления гражданина, направленного в министерство, по форме согласно Приложению 5 к настоящему Положению с приложением следующих документов:
а) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина (далее - документ, удостоверяющий личность);
б) справки с места работы гражданина, подтверждающей, что он является работником данной организации (для индивидуального предпринимателя - копии свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, заверенной нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с действующим законодательством на совершение нотариальных действий);
в) выписки из протокола решения врачебной комиссии медицинской организации.
Выписка из протокола решения врачебной комиссии медицинской организации должна содержать следующую информацию:
дату и номер протокола решения врачебной комиссии;
фамилию, имя, отчество (при наличии) гражданина;
основной и сопутствующий диагнозы гражданина (в соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра);
дату поступления в стационар;
условия санаторно-курортного лечения (профиль санаторно-курортной организации).
10. Заявление и документы представляются гражданином в министерство одним из следующих способов:
а) путем личного обращения в министерство. В этом случае копии с подлинников документов снимает должностное лицо министерства и удостоверяет их при сверке с подлинниками. Подлинники документов возвращаются представившему их лицу в день обращения;
б) через организации федеральной почтовой связи. В этом случае документы предоставляются в копиях, заверенных нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с законодательством на совершение нотариальных действий;
в) в форме электронных документов, которые передаются с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" через региональную информационную систему "Региональный портал государственных и муниципальных услуг Иркутской области". При подаче заявления и документов в электронной форме могут использоваться другие средства информационно-телекоммуникационных технологий в случаях и порядке, которые определяются Правительством Российской Федерации.
11. Для принятия решения о предоставлении санаторно-курортного лечения гражданам в министерстве создается комиссия.
Положение об организации деятельности комиссии и ее состав устанавливаются правовыми актами министерства.
12. Комиссия министерства в рамках осуществления медицинского отбора граждан, направляемых на долечивание непосредственно после стационарного лечения, в соответствии с законодательством в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявления и необходимого пакета документов принимает решение о направлении гражданина на долечивание или об отказе в таком направлении.
13. Основаниями отказа являются следующие обстоятельства:
а) несоблюдение условий, указанных в пункте 7 настоящего Положения;
б) непредставление документов, предусмотренных пунктом 9 настоящего Положения, либо представление недостоверных сведений.
(в ред. приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 16.10.2013 № 185-мпр)
14. Уведомление гражданина о направлении на долечивание или об отказе в таком направлении с указанием причины отказа доводится до сведения гражданина министерством в письменной форме не позднее чем через 2 рабочих дня со дня принятия комиссией министерства соответствующего решения.
Указанное уведомление должно содержать наименование санаторно-курортной организации, в которую гражданин направляется для долечивания, а также дату начала и окончания санаторно-курортного лечения.
Уведомление о принятом комиссией министерства решении о направлении гражданина на долечивание в течение 2 рабочих дней с момента его принятия направляется министерством в медицинскую организацию, в которой проходит стационарное лечение гражданин, для выдачи гражданину направления на долечивание.
15. Отказ в предоставлении долечивания может быть обжалован в порядке, установленном законодательством.
16. Гражданину при выписке из медицинской организации лечащим врачом предоставляется направление на долечивание по форме согласно Приложению 6 к настоящему Положению.
17. Долечивание граждан осуществляется на основании направления, указанного в пункте 16 настоящего Положения, и иных документов, необходимых для прохождения санаторно-курортного лечения в соответствии с законодательством.
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 1
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, ДОСТУПНОМУ НА ТЕРРИТОРИИ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
1. Медицинские показания:
а) острый инфаркт миокарда (первичный или повторный крупноочаговый (в том числе трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии гражданина ко дню направления на санаторно-курортное лечение, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца);
б) неосложненный мелкоочаговый инфаркт миокарда, протекающий без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненный нижний инфаркт миокарда не ранее 10 суток от начала заболевания; неосложненный передний инфаркт миокарда не ранее 13 суток с момента развития инфаркта;
в) способность к самообслуживанию, достижение уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;
в) единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада не выше I стадии;
д) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;
е) артериальная гипертония I и II степени;
ж) сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.
3. Медицинские противопоказания:
а) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
б) стенокардия III - IV функциональных классов;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);
г) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
д) артериальная гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; кризовое течение гипертонической болезни;
е) хроническая аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
ж) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;
з) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
и) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
к) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;
л) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 2
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, ДОСТУПНОМУ НА ТЕРРИТОРИИ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ
И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ
1. Медицинские показания:
а) операция на сердце и магистральных сосудах:
аортокоронарное, маммарокоронарное шунтирование;
стентирование коронарных артерий;
аневризмэктомия;
ангиопластика;
протезирование клапанов сердца;
протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты;
хирургическое лечение кардиомиопатий;
хирургическое лечение нарушений ритма сердца;
операции на магистральных артериях при нарушении мозгового кровообращения;
пластические операции при венозной патологии;
чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ).
Гражданин направляется на санаторно-курортное лечение не ранее чем через 3 - 14 суток (в зависимости от вида операции) после операции;
б) удовлетворительное состояние гражданина, отсутствие послеоперационных осложнений и необходимости в перевязках, способность гражданина к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема при темпе 60 - 70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности гражданина устанавливается в хирургическом стационаре медицинской организации по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III функциональным классам.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;
в) единичная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
д) артериальная гипертензия не выше II степени;
е) сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый) в стадии компенсации.
3. Медицинские противопоказания:
а) состояние, приравниваемое к IV функциональному классу (стенокардия покоя и малых физических нагрузок);
б) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);
г) артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;
д) аневризма аорты;
е) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
ж) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
з) сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;
и) тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;
к) острая сердечная недостаточность;
л) кровотечения желудочные, кишечные;
м) медиастинит, перикардит;
н) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 3
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, ДОСТУПНОМУ НА ТЕРРИТОРИИ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСЛЕ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ
1. Медицинские показания:
а) нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II функционального класса, не ранее чем через 7 суток пребывания на стационарном лечении; в том числе после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), стентирование коронарных артерий;
б) способность гражданина к самообслуживанию, достижение уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;
в) единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
д) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше II А стадии;
е) артериальная гипертония не выше II степени;
ж) сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.
3. Медицинские противопоказания:
а) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
б) стенокардия напряжения выше II функционального класса;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени);
г) злокачественная гипертония;
д) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
е) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
ж) сахарный диабет тяжелого течения;
з) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 4
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, ДОСТУПНОМУ НА ТЕРРИТОРИИ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Медицинские показания:
а) первичное или повторное острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК):
ОНМК ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты;
ОНМК геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
ОНМК (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
ОНМК после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;
ОНМК вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
б) общее удовлетворительное состояние гражданина, стабилизация показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствие нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющаяся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговая неврологическая симптоматика (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта;
в) способность гражданина к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.
2. Сроки направления гражданина на санаторно-курортное лечение зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально.
Рекомендуемые сроки направления при:
а) транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте - не ранее 7 суток пребывания на стационарном лечении;
б) инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
в) субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении.
3. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;
б) редкие (1 - 2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;
в) удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
г) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
д) нормо- или тахиаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;
е) единичные или частые, но не групповые и не политопные, экстрасистолии;
ж) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
з) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;
и) артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;
к) сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;
л) доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
м) бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8-недельной беременности).
4. Медицинские противопоказания:
а) наличие выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;
б) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;
в) эпилепсия с частотой припадков чаще 2 раз в год;
г) хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
д) выраженные ипохондрические, депрессивные или обсессивно-компульсивные нарушения;
е) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
ж) артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт.ст.;
з) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
и) хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;
к) нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);
л) аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
м) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;
н) тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;
о) сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
п) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
Приложение 5
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации в
Иркутской области
В ___________________________________
_____________________________________
от _________________________________,
фамилия, имя, отчество
_____________________________________
адрес места жительства (регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне санаторно-курортное лечение в качестве меры
социальной поддержки, установленной частью 3 статьи 10 Закона Иркутской
области от 17 декабря 2008 года № 106-оз "О социальной поддержке отдельных
групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области".
Работаю в _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
наименование организации
На обработку и использование моих персональных данных в соответствии с
законодательством согласен (согласна).
Приложения:
1) копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;
2) справка с места работы (копия свидетельства о государственной
регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя);
3) выписка из протокола решения врачебной комиссии медицинской
организации.
________________________ __________________________
число, месяц, год личная подпись заявителя
________________________ ___________________ __________________________
(подпись лечащего врача) (число, месяц, год) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 6
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
_________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
зарегистрированному по адресу: город
(поселок и др.), ул. _______________, дом
___, кв. ___
УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Иркутской области на основании решения
комиссии по направлению работающих граждан на санаторно-курортное лечение
(долечивание) информирует о направлении на долечивание в
санаторно-курортную организацию ___________________________________________
Вид долечивания:
перенесших острый инфаркт миокарда,
операции на сердце и магистральных сосудах,
пролеченных после нестабильной стенокардии,
острого нарушения мозгового кровообращения (нужное подчеркнуть).
Длительность лечения ______(дней).
Председатель комиссии
Секретарь комиссии
М.П.
Приложение 7
к Положению
о порядке и условиях предоставления
санаторно-курортного лечения работающим
гражданам Российской Федерации
в Иркутской области
НАПРАВЛЕНИЕ № ______
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ДОЛЕЧИВАНИЕ)
от "__" ____________ 20__ г.
Гр. ___________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Дата ___ Месяц __________ Год рождения ______ Пол _______ м/ж _____________
Рабочий, домашний телефон _________________________________________________
Регистрация по месту жительства ___________________________________________
Страховой полис: серия ____________________ № _____________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Наименование направившей медицинской организации (далее - МО)
___________________________________________________________________________
Наименование санаторно-курортной организации ______________________________
Вид санаторно-курортного лечения (долечивания) (нужное подчеркнуть):
после острого инфаркта миокарда;
после острого нарушения мозгового кровообращения;
после операций на сердце и магистральных сосудах;
после пролеченной нестабильной стенокардии.
Диагноз направившей МО (диагноз, код диагноза в соответствии с МКБ-10 <*>):
Основной ______________________________________________/__________________/
Сопутствующий _________________________________________/__________________/
Выписка из истории болезни (данные анамнеза, клиники, обследования и
проведенного лечения): ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач ______________________________________________________________________
Ф.И.О. подпись
телефон _________________________ "__" ___________ 200__ г.
Руководитель МО ___________________________________________________________
Ф.И.О. Подпись
М.П.
Согласие пациента на передачу сведений электронной почтой для осуществления
даты начала санаторно-курортного лечения:
_____________________________ ______________
Ф.И.О. подпись
---------------------------------------------------------------------------
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
Заполняется работником санаторно-курортной организации
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата поступления __________________________________________________________
Дата выписки ______________________________________________________________
Наименование отделения ____________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Руководитель Подпись
М.П.
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра.
------------------------------------------------------------------